【圖解】依醫囑接種 HPV 疫苗,預防疫苗所含 HPV 型別相關疾病,男生應更積極!

不分男女!人的一生中有 80% 機率可能感染 HPV 病毒,男性也應積極施打 HPV 疫苗,預防 HPV 感染還有助降低口咽癌、頭頸癌、肛門癌對健康的威脅,並能守護另一半的健康。

HPV 病毒感染不分男女,也是男性致癌危險因子

早年大眾普遍將 HPV 疫苗和子宮頸癌疫苗劃上等號,但其實不然!HPV人類乳突病毒是一種 DNA 病毒,已被發現超過 200 多種型別,男性若感染後也有可能出現病變,是非常普遍的疾病,且根據類型不同可分為低致癌型與高致癌型。其中 HPV 第 1、2、4 型,與第 6、11 型,男性感染分別可能會引起扁平疣、尖形濕疣,致癌機率相對較小;而第 16、18 型是最常見的高危險人類乳突病毒,與男性口咽癌、頭頸癌、肛門癌發生成因有關。

雖然感染 HPV 病毒後,人體大多可以在一、兩年內清除掉病毒,真正會造成持續感染,甚至造成癌前病變的是屬於相對較少的個案。但由於 HPV 具有容易重複感染、難預防的特性,因此男女都該一起施打疫苗來預防 HPV。

男女對抗 HPV 病毒,男性比較容易被打敗?

尤其是男性朋友,也應積極施打 HPV 疫苗!最新研究指出,男性感染 HPV 的比例其實比女性還高,且男性比女性更容易被 HPV 感染,如果女性身上有 HPV 病毒,男性被感染的機率為 12.3%;反之,若男性身上有 HPV 病毒,女性被感染的機率為 7.3%2

根據發表於美國《內科醫學年鑑》(Annals of Internal Medicine)期刊,一項自統計 2011 年到 2014 年針對 18 到 69 歲美國男女性,所進行的口腔 HPV 盛行率與性別之關聯研究發現,男性感染 HPV 的機率為 11.5%、女性則為3.2%,男性是女性近 4 倍。

另一篇由美國國家衛生統計中心發布的資料則顯示,18 以上至 60 歲以下男性生殖器感染 HPV 的平均比例為 45.2%,將近每 2 位男性就有一位感染 HPV,可偏偏多數男性常是 HPV 帶原者而不自知。

值得注意的是,相較女性,男性在感染 HPV 後,產生抗體機率較低,研究發現,約 20% 女性在感染 HPV 後會產生抗體,而男性僅有小於 10% 能夠自主產生抗體對抗下一次感染4。因此,男性在重複感染風險較高,若又無法自行產生抗體清除 HPV 病毒下,則更容易導致病變的發生,故無論男女都應該共同積極預防 HPV 感染。

 

HPV 常見癌症,頭頸癌將超越子宮頸癌

台灣 HPV 引起的口咽癌與頭頸癌發生率也快速增長,其中男性的發生率更比女性高十倍,口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌,成為最常見的 HPV 相關癌症。根據台大、中醫大、彰基、成大及慈濟針對 425 例口咽癌患者進行研究,腫瘤切片採樣時偵測到 HPV 比例,以北部較高盛行率達 33%,東部最低盛行率 18%5

另一篇由台大醫院陳贈成醫師於 2020 年發表的研究則指出,口咽癌約有 25% 與 HPV 病毒感染相關,HPV 陽性也與女性口咽癌較相關,2004 年後 HPV 陽性的比率高於 2004 年以前;其中型別也是以 HPV16 為主,另外也發現有其他型別如 HPV 33、35、56、58 及 68,並指出 HPV 相關之口咽癌其存活相對會比較好6

綜合台灣耳鼻喉頭頸外科學界相關的研究,可以推估 HPV 相關之頭頸癌的盛行率已超過 3 成以上,而引起頭頸癌之型別除了 HPV16 型外,58、53、52、18 等都是可能引起之型別。

另一方面,根據印度研究指出,吸菸、嚼食檳榔的習慣都是高致癌性 HPV 感染的危險因子,因此有吸菸、嚼食檳榔的習慣男性也需特別注意與預防7

男人有責,施打 HPV 疫苗與她共同預防

正因為男性也會感染 HPV,而且盛行率一生都高於女性,臨床上建議男女性應共同預防 HPV 感染,並謹記「安全性行為、女性定期子宮頸抹片檢查、依醫囑接種 HPV 疫苗」三關鍵預防步驟,特別是男性朋友在照顧自身健康之餘,別忘了也有責任一起與深愛的她共同預防 HPV 病毒。

HPV 九價疫苗是目前最新型的 HPV 疫苗,能夠預防 9 種對人體健康容易帶來負面影響類型的 HPV 病毒,保護力更完整。世界衛生組織(WHO)提出,黃金接種期為 9-14 歲,因開始有性行為後,感染 HPV 的機會將大增。故 WHO建議 9-14 歲青少年在性生活開始前先依醫囑接種 HPV 疫苗最具效益。國健署也指出 HPV 疫苗對於沒有過性行為或未受到 HPV 感染者最有效。


資料來源:

1. Prevalence of Genital Human Papillomavirus Infection and Human Papillomavirus Vaccination Rates Among US Adult Men

National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-2014

2. 子宮頸抹片檢查與施打子宮頸癌疫苗 可預防罹患子宮頸癌

3. Oral Human Papillomavirus Infection: Differences in Prevalence Between Sexes and Concordance With Genital Human Papillomavirus Infection, NHANES 2011 to 2014

4. HPV人類乳突病毒 男性感染高於女性

5. HPV 相關癌症「口咽癌」已超越子宮頸癌!婁培人:男風險大於女

6. 財團法人癌症基金會(2021.3)。愛Care,頭頸癌患者3成感染人類乳突病毒HPV。頁3。

7. 在法屬西印度群島,菸草、酒精和口腔HPV感染對頭頸部癌症風險的共同影響

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